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由于严重的肝功能衰竭，阿曼达·胡斯卡(Amanda Huska)在安大略省的一家医院住了近三个月，其中一部分时间在重症监护室接受生命支持。
她的生命很可能只有最多一个月了，眼下只有一种治疗有可能延续她的声明，那就是肝移植。然而医院拒绝了她的手术申请，原因很简单——她酗酒。
她的伴侣内森·艾伦(Nathan Allen)说：“上周我们被告知，她只剩下几周的时间了，如果幸运的话，可能还能活一个月。”
前端时间，36岁的胡斯卡被转介到加拿大最大的肝脏移植中心——大学健康网络(University Health Network，UHN)进行肝脏移植手术。

然而，她被拒绝了。
在与CTV新闻分享的文件中，记录显示，UHN的酒精性肝病团队审查了她的医疗信息并进行了心理评估，在那之后，胡斯卡就被拒绝了，并指出他们的决定是基于“医院外最低限度的戒酒量”。
医疗记录显示，她在十几岁的时候就开始喝酒，并曾试图戒烟，但没有成功。
之后在清醒了一段时间后，她又开始酗酒，而这都可能会增加移植后继续饮酒的风险。
艾伦说，胡斯卡在住院初期就注册了一个戒酒计划，以便在出院后戒酒。医院记录还显示她患有焦虑症。
艾伦说:“她对我说，这对她来说是一个警钟，她想要改变自己的生活。”
UHN的拒绝也使她失去了接受活体捐赠者肝脏的资格，活体捐赠者需要有匹配的血型并符合其他医疗标准。
内森说他的血型和她匹配，如果可以的话，他愿意成为她的捐献者。
拒绝移植
黛布拉·塞尔柯克(Debra Selkirk)一直在为那些因酗酒而肝功能衰竭的人争取更多的同情。
塞尔柯克的丈夫马克因酗酒而被拒绝接受移植手术，并于2010年死于肝功能衰竭。
塞尔柯克指出，许多其他慢性疾病也会导致器官衰竭。
“人们不会因为不锻炼、工作太多、睡眠不足或不遵医嘱而被拒之门外。所以，在内森和阿曼达的案例中，你会看到有人被告知，‘你没有遵守医生的命令，所以我们不会帮助你。我们要让你就这么死掉。’”她说。
肝脏专家说，阿曼达这样的故事是一个日益增长并且令人不安的趋势的一部分。从历史上看，肝硬化或肝功能衰竭是一种见于数十年饮酒的老年男性的疾病。但现在在年轻人和更多女性中也出现了这种情况。
皇后大学(Queens University)医学和公共卫生科学副教授珍妮弗·弗莱明(Jennifer Flemming)博士说：“我们看到40岁以下的人更常来接受酒精导致的严重肝损伤，这与我十多年前接受训练时的情况不同。”
弗莱明根据安大略省急诊室就诊情况收集的数据显示，因肝病而急诊的年轻人中有36%是女性。进一步分析表明，这些女性进展为肝功能衰竭的风险比男性高50%。
那些被诊断为肝功能衰竭的人通常需要肝脏移植才能生存，“而可供移植的器官数量非常有限。”弗莱明补充说。
但无论是从死者还是活体捐赠者那里，他们得到肝脏的几率都很低。
来自大学健康网络的一项研究表明，86%的因酒精引起肝损伤而被转介进行移植的患者都被拒绝了。只有14%的申请者被接受，最终仅6%的人真正接受了肝移植。
这类标准非常严格，其中包括身体和医学测试以及心理评估，以确定谁将受益最大、受益时间最长。
弗莱明说:“不幸的是，当我们试图解决这个问题时，我们看到越来越多的年轻人正在遭受无法接受移植手术的痛苦。”
研究表明，酒精相关性肝衰竭的移植手术通常是成功的。一年的存活率超过94%。然而，大约十分之一的人会重新喝酒。
与此同时，大约有600名患有肝炎和癌症等各种疾病的加拿大人在等待肝脏移植，决定谁应该接受肝脏移植并不容易。
“这是一份珍贵的礼物。这是一种有限的资源，”埃德蒙顿肝脏移植外科医生Saumya Jayakumar博士说。
她没有参与阿曼达的病例，但她指出，在加拿大的七个移植中心，选择接受者的标准是相当统一的。标准通常包括患者对其成瘾的认识、戒酒的意愿、精神状态和移植后的家庭支持。
“你可以想象，做出这些决定可能会给团队成员带来很大的道德困扰。所以这是由整个团队做出的决定，包括许多肝病学家……移植外科医生或社会工作者，”她告诉CTV新闻。
加拿大在2023年发布了新的酒精指南，建议人们每周饮酒不超过一杯。
其实如果发现得足够早，这种情况是可以逆转的。人们可以通过少喝酒来改变自己的行为和生活方式，这将使肝脏和其他重要器官得以再生，从而避免住院治疗，甚至在患者年老时进行移植。
一些健康组织正在敦促采取更严格的酒精策略，担心今年秋天计划在安大略省扩大销售将增加酒精消费量，增加患肝病和癌症的风险。
ref：

https://www.ctvnews.ca/health/woman-with-liver-failure-rejected-for-a-transplant-after-medical-review-highlights-alcohol-use-1.6891489
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